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三叉神经痛的病因与并发机制
1.原发性三叉神经痛
指具有临床症状,而各种检查未发现与发病有关的器质性或功能性病变者,其发病机制包括:①外周学说 有三叉神经微血管压迫学说和三叉神经脱髓鞘学说。②中枢学说 主要为癫痫样神经痛学说(neuralgia epileptiform)。
2.继发性三叉神经痛
①位于桥小脑角和中颅窝的某些肿瘤、血管畸形、动脉瘤和蛛网膜炎等,其中以桥小脑角的表皮样囊肿较多见;②抬高的岩骨嵴、圆孔或卵圆孔的狭窄等骨质发育异常;③三叉神经炎症、多发性硬化、脑干或丘脑内某些器质性病变。
三叉神经痛病如何治疗
1.药物治疗
好的卡马西平,但长期服用此药有嗜睡、眩晕和消化障碍等副作用。
2.手术治疗
用于继发性三叉神经痛、药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的原发性三叉神经痛,主要方法有三叉神经半月节封闭术、半月神经节后根热频术、三叉神经感觉根切断术、三叉神经微血管减压术和立体定向放射外科治疗等方法,但目前公认的疗效较为理想是三叉神经微血管减压术;其中继发性三叉神经痛需手术切除病灶。
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